Hypermobiliteettisyndrooma Sisällysluettelo Nivelten yliliikkuvuudesta yleensä | Oireet | Diagnosointi | Hoito ja kuntoutus | Ennuste | Historiaa | Lähteet | Aiheesta muualla | NavigointivalikkoHuuskonen, Marja: Selittääkö yliliikkuvuus kipua? Unohdettu hypermobiliteettisyndrooma. Kipuviesti 02/07.Hypermobiliteetti niveloireiden syynäHypermobility of Joints, Fouth Edition.Hypermobiliteettisyndrooma niveloireiden syynäNivelten yliliikuvuus (hypermobiliteetti)Living with the hypermobility syndromeNivelten yliliikkuvuusTreatment of Joint Hypermobility Syndrome, Including Ehlers-Danlos Syndrome, with Hackett-Hemwall ProlotherapyDysautonomia in the joint hypermobility syndromeJoint Hypermobility and Joint Hypermobility SyndromeFatigueClinician’s Guide to JHSTreating joint hypermobilityTreating joint hypermobilityNivelten yliliikkuvuusThe Hypermobility Syndrome AssociationHypermobiliteettisyndrooma niveloireiden syynä, Duodecim-lehtilaajentamalla

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudetOireyhtymätSidekudossairaudet


jänteetnivelsiteetkipuineensidekudoksenMarfanin syndroomaaEhlers-Danlosin oireyhtymääosteogenesis imperfectaakollageenifibromyalgianICD-10AkrobaateillatanssijoillaBeightonin kriteeritEhlers-Danlosin syndroomaKäypä hoitofysioterapianivelrikolta




Hypermobiliteettisyndrooma (HMS) on multisysteeminen periytyvä sidekudoksen sairaus, joka vaikuttaa koko kehoon eikä pelkästään luustoon ja lihaksistoon. Sitä ei vieläkään aina ymmärretä, vaan se usein diagnosoidaan sekä hoidetaan väärin. Ihmisen keho on kestävä sidekudoksen ansiosta. Kun sidekudos on epänormaalia, jänteet ja nivelsiteet voivat olla tavallista heikommat, jolloin niihin tulee normaalia helpommin vaurioita.


Hypermobiliteetti määritellään nivelten epänormaalin laajana liikeratana muutoin terveillä yksilöillä. Hypermobiliteetti ei välttämättä tuo mukanaan minkäänlaisia muita oireita, ja siitä voi jopa olla hyötyä tietyissä ammateissa. Nivelten yliliikkuvuusoireyhtymä eli hypermobiliteettisyndrooma on lääketieteellinen diagnoosi, ja siitä voidaan puhua silloin, kun nivelten epänormaalin laaja liikerata aiheuttaa tuki- ja liikuntaelinten ongelmia kipuineen ja muut diagnostiset kriteerit täyttyvät. Sairaus johtuu sidekudoksen poikkeavasta rakenteesta. [1]


HMS on toisinaan perinnöllinen ilmiö, joka muistuttaa eräitä harvinaisia sidekudoksen perinnöllisä häiriöitä, esimerkiksi Marfanin syndroomaa ja Ehlers-Danlosin oireyhtymää sekä osteogenesis imperfectaa. HMS-potilaiden ihosta otetuissa koepaloissa on kollageeni III:n suhde kollageeni III + I:een suurentunut.


Epäillään myös, että nivelten yliliikkuvuusoireyhtymä voi olla alidiagnostisoitu ja että sitä sairastavia hoidetaan fibromyalgian diagnoosilla.[2]


ICD-10-diagnoosikoodi: M35.7




Sisällysluettelo





  • 1 Nivelten yliliikkuvuudesta yleensä


  • 2 Oireet


  • 3 Diagnosointi

    • 3.1 Hypermobiliteettioireyhtymän diagnostiset Grahamen kriteerit [2]

      • 3.1.1 Pääkriteerit


      • 3.1.2 Sivukriteerit




  • 4 Hoito ja kuntoutus


  • 5 Ennuste


  • 6 Historiaa


  • 7 Lähteet

    • 7.1 Viitteet



  • 8 Aiheesta muualla




Nivelten yliliikkuvuudesta yleensä |


Nivelten yliliikkuvuus on asia, joka näkyy myös ammatinvalinnassa. Akrobaateilla ja tanssijoilla yliliikkuvuutta tavataan paljon. Yliliikkuvuudesta johtuvia ongelmia voidaan toisaalta myös ehkäistä lapsuus- ja nuoruusiän aikana lihaksia vahvistamalla ja varomalla ääriliikkeitä.[3]



Oireet |


Hypermobiliteettisyndrooman oirekuva on laaja, ja oireet vaihtelevat eri potilaiden välillä. Oireet voivat vaihdella potilaalla myös päivästä toiseen. [4]


Hypermobiliteettisyndroomaan liittyy muun muassa seuraavanlaisia oireita:



  • nivelten normaalia laajemmat liikeradat


  • nyrjähdykset, revähdykset

  • nivelten sijoiltaanmenot ja niistä johtuva nivelrikko[5][6]

  • rasitusvammat (mm. jännetupintulehdukset (esim. hiirikäsi), bursiitit, insertiitit)

  • nivelten ja lihasten kivut

  • lihasten heikkous

  • koordinaation ongelmat

  • autonomisen hermoston toimintahäiriöt[7][8]

  • väsymys ja uupumus [9]

  • staattisen asennon särky

  • välilevyn pullistumat ja välilevytyrät[10]


Diagnosointi |


Lääkäri tekee hypermobiliteettisyndrooman diagnoosin. Keskeinen väline diagnosoinnissa on Beightonin kriteerit ja uudemmat Grahamen kriteerit. Yliliikkuvuutta tutkittaessa lääkäri tarkastelee niveliä Beightonin kriteerien mukaan sekä potilaan muita oireita.


Ennen hypermobiliteettisyndrooman diagnosointia tulee sulkea pois muut hypermobiliteettia aiheuttavat vakavammat sairaudet, kuten esimerkiksi Ehlers-Danlosin syndrooma. Mikäli muita sairauksia ei todeta ja Beightonin kriteerit täyttyvät kivuliaalla potilaalla vähintään 4/9, voidaan hypermobiliteettisyndrooman diagnoosia pitää varmana.



Hypermobiliteettioireyhtymän diagnostiset Grahamen kriteerit [2] |



Pääkriteerit |

  • Beightonin luokittelussa yli neljä pistettä

  • Nivelsärkyjä neljä kuukautta tai useamman nivelen särkyjä yli kolmen kuukauden ajan.


Sivukriteerit |

  • Beightonin luokittelussa 1–3 pistettä

  • Särkyjä 1–3 nivelessä tai selkäkipuja tai spondylolyysi tai spondylolisteesi

  • Sijoiltaanmenoja useammassa kuin yhdessä nivelessä tai toistuvasti yhdessä nivelessä

  • Kolme tai useampia pehmytkudosvaurioita: epikondyliitti, jännetuppitulehdus, bursiitti

  • Marfanin oireyhtymän tyyppinen olemus

  • Ihon venytysarvet, ihon venyvyys, ohut iho, poikkeavat arvet

  • Silmäoireet: riippuvat luomet, myopia

  • Suonikohjut, tyrät, kohdun tai peräsuolen esiinluiskahdukset

  • Hiippaläpän prolapsi

Diagnoosiin vaaditaan kaksi pääkriteeriä tai yksi pää- ja kaksi sivukriteeriä tai neljä sivukriteeriä.



Hoito ja kuntoutus |


Käypä hoito -suosituksia ei ole toistaiseksi olemassa. Hypermobiliteettisyndrooman hoito perustuu fysioterapiaan, ammatinvalintaterapiaan, stabiloiviin harjoitteisiin, kuten pilatekseen tai tai chihin, sekä kivunhoitoon. Potilaat ovat kokeneet saaneensa eniten hyötyä kipulääkityksestä, kivunhoidosta, fysioterapiasta, itsehoidosta sekä omatoimisesta harjoittelusta ja pilateksesta [11] Kuntoutus, tavallisimmin yksilöllinen fysioterapia, toteutetaan nousujohteisesti. Vääränlaisia harjoituksia, kuten yliojentumista, suuria painoja ja toistoja, kuten sit up -tyylisiä harjoitteita, tulee välttää. Kipua voidaan yleensä hoitaa tavallisilla kipulääkkeillä.


Potilaat hyötyvät usein fysioterapeuttisista harjoitteista, jossa keskitytään asentotunnon sekä väärien asentojen korjaamiseen. On tärkeää, että potilas löytää tasapainon rasituksen ja palautumisen välillä.[12]



Ennuste |


Mikäli hypermobiliteettisyndrooma ei aiheuta hankalia kipu- tai niveloireita, sairauden kanssa voi elää normaalia elämää. Hypermobiliteettisyndroomaa sairastavan on silti otettava huomioon sairautensa mm. ammatinvalinnassa ja työnkuvan suunnittelussa, jotta rasitusvammoilta ja ennenaikaiselta nivelrikolta voitaisiin välttyä mahdollisimman pitkään.


Osalla hypermobiliteettisyndroomaa sairastavista on vaikeita elämänlaatuun vaikuttavia oireita. Oikeasta hoidosta ja kivunhallinnasta sekä apuvälineistä on apua elämänhallintaan.[13] Jos nuorella iällä kehittyy nivelrikkoa, sen etenemistä on vaikeaa kokonaan estää. [14]



Historiaa |


Yliliikkuvuutta pidettiin normaalivariaation ääripäänä, kunnes havaittiin, että potilailla esiintyi yliliikkuvien nivelien lisäksi ihon haurauden, verisuonimuutosten ja luun heikkouden kaltaisia kollageenirakenteisten kudosten poikkeavuuksia. Edellä mainittuja kliinisiä löydöksiä tavataan kaikissa periytyvissä sidekudossairauksissa.[15]



Lähteet |


  • Huuskonen, Marja: Selittääkö yliliikkuvuus kipua? Unohdettu hypermobiliteettisyndrooma. Kipuviesti 02/07.

  • Keer, Rosemary & Grahame, Rodney: Hypermobility Syndrome. Recognition and Management for Physiotherapists. Elsevier. 2003.

  • Reuma. Toim. Martio, J. et al. Duodecim 2007.

  • Minna Lehto, Raimo Suvitaival ja Kalevi Kaarela: Hypermobiliteetti niveloireiden syynä. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim. 1999;115(21):2375-2377


Viitteet |



  1. ↑ Peter Beighton, Rodney Grahame, Howard Bird.: Hypermobility of Joints, Fouth Edition. books.google.fi. 2012. Viitattu 19.7.2015.


  2. ↑ ab Minna Lehto, Raimo Suvitaival ja Kalevi Kaarela: Hypermobiliteettisyndrooma niveloireiden syynä Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim. 1999.


  3. ↑ Nivelten yliliikuvuus (hypermobiliteetti) Reumaliitto. 2011. Viitattu 15.10.2015.


  4. ↑ S. Gurley‐Green: Living with the hypermobility syndrome Oxford Journals, Rheumatology.


  5. ↑ Nivelten yliliikkuvuus 2011. Reumaliitto.


  6. ↑ Ross A. Hauser, MD & Hilary J. Phillips: Treatment of Joint Hypermobility Syndrome, Including Ehlers-Danlos Syndrome, with Hackett-Hemwall Prolotherapy 2011. Journal of Prolotherapy..


  7. ↑ Yael Gazit, MD; A.Menahem Nahir, MD, PhD: Rodney Grahame, MD: Giris Jacob, MD, DSc: Dysautonomia in the joint hypermobility syndrome The American Journal of Medicine. July 2003. Viitattu 10.6.2015.


  8. ↑ ALAN G. POCINKI, MD, PLLC: Joint Hypermobility and Joint Hypermobility Syndrome 2010. Dysautonomia Youth Network of America, Inc..


  9. ↑ Alan Hakim: Fatigue Hypermobility Syndromes Association. 10.6.2013. Viitattu 10.6.2015.


  10. ↑ lknur AKTAfi, Demet OFLUO⁄LU*, Kenan AKGÜN: [http://www.ftrdergisi.com/eng/ozet/2892/212/Abstract Relationship Between Lumbar Disc Herniation and Benign
    Joint Hypermobility Syndrome] 2010. Fatih Sultan Mehmet Research and Education Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Department, Istanbul, Turkey.


  11. ↑ Dr A J Hakim MA FRCP: Clinician’s Guide to JHS 27.8.2013. Hypermobility Syndromes Association. Viitattu 11.6.2015.


  12. ↑ Treating joint hypermobility 18.9.2014. NHS Choices.


  13. ↑ Treating joint hypermobility 18.9.2014. NHS Choices.


  14. ↑ Nivelten yliliikkuvuus 2011. Reumaliitto.


  15. ↑ http://www.skty.org/system/files/files/Kipuviesti%202-2007.pdf. Huuskonen, Marja: Selittääkö yliliikkuvuus kipua? Unohdettu hypermobiliteettisyndrooma. Kipuviesti 02/07.





Aiheesta muualla |


  • The Hypermobility Syndrome Association

  • Hypermobiliteettisyndrooma niveloireiden syynä, Duodecim-lehti


Tämä lääketieteeseen liittyvä artikkeli on tynkä. Voit auttaa Wikipediaa laajentamalla artikkelia.






-

Popular posts from this blog

Can not update quote_id field of “quote_item” table magento 2Magento 2.1 - We can't remove the item. (Shopping Cart doesnt allow us to remove items before becomes empty)Add value for custom quote item attribute using REST apiREST API endpoint v1/carts/cartId/items always returns error messageCorrect way to save entries to databaseHow to remove all associated quote objects of a customer completelyMagento 2 - Save value from custom input field to quote_itemGet quote_item data using quote id and product id filter in Magento 2How to set additional data to quote_item table from controller in Magento 2?What is the purpose of additional_data column in quote_item table in magento2Set Custom Price to Quote item magento2 from controller

Image
What's the in-universe reasoning behind sorcerers needing material components? What killed these X2 caps? Why is consensus so controversial in Britain? CAST throwing error when run in stored procedure but not when run as raw query Assassin's bullet with mercury Why do bosons tend to occupy the same state? Ambiguity in the definition of entropy What does the expression "A Mann!" means Is it logically or scientifically possible to artificially send energy to the body? Do scales need to be in alphabetical order? Is there an expression that means doing something right before you will need it rather than doing it in case you might need it? Is it possible to create a QR code using text? Should I tell management that I intend to leave due to bad software development practices? Why no variance term in Bayesian logistic regression? How badly should I try to prevent a user from XSSing themselves? I would say: "You are another teacher", bu
Read more

Magento 2 disable Secret Key on URL's from terminal The Next CEO of Stack OverflowMagento 2 Shortcut/GUI tool to perform commandline tasks for windowsIn menu add configuration linkMagento oAuth : Generating access token and access secretMagento 2 security key issue in Third-Party API redirect URIPublic actions in admin controllersHow to Disable Cache in Custom WidgetURL Key not changing in Magento 2Product URL Key gets deleted when importing custom options - Magento 2Problem with reindex terminalMagento 2 - bin/magento Commands not working in Cpanel Terminal

Image
How to travel Japan while expressing milk? Is it correct to say moon starry nights? What exactly is ineptocracy? Is it a bad idea to plug the other end of ESD strap to wall ground? Is it OK to decorate a log book cover? logical reads on global temp table, but not on session-level temp table What did the word "leisure" mean in late 18th Century usage? How can I separate the number from the unit in argument? Is it possible to make a 9x9 table fit within the default margins? Can a PhD from a non-TU9 German university become a professor in a TU9 university? A hang glider, sudden unexpected lift to 25,000 feet altitude, what could do this? Does int main() need a declaration on C++? Is there a rule of thumb for determining the amount one should accept for a settlement offer? Why did early computer designers eschew integers? Early programmable calculators with RS-232 What does this strange code stamp on my passport mean? Why does the freezing point ma
Read more

Aasi (pallopeli) Navigointivalikko

PallopelitLeikit pallolla Aasi on yksinkertainen pallolla pelattava pallopeli, joka toimii lasten ja nuorten ajanvietteenä. Peliin tarvitaan pallo ja kolme pelaajaa. Kaksi pelaajaa ovat kaukana toisistaan (noin 10m) ja kolmas pelaaja on heidän keskellään. Kaukaisimmat pelaajat heittelevät palloa keskenään, ja keskimmäinen pelaaja, aasi, yrittää siepata pallon itselleen. Jos aasi saa pallon kiinni, hän pääsee sen pelaajan paikalle joka heitti pallon. Tämä peli esiintyy myös nimillä Piimä , Mummonkiusaus ja Kala . lähde? Aasi on myös nimitys toiselle pallopelille. Peliin tarvitaan vähintään kaksi pelaajaa sekä pallo. Pelaajat päättävät järjestyksen, jossa pelaajat potkaisevat palloa jotain päin (esim. seinää). Kukin pelaaja potkaisee vuorollaan palloa, ja häviäjä on se, joka saa ensin sanan AASI. Kirjaimia saa sillä, että osuu palloon potkaisun jälkeen. Esim. Ville, Heikki ja Kalle pelaavat aasia. Ville potkaisee palloa, ja sitten on Heikin vuoro, mutta Ville osuu palloon ennen kuin
Read more